Рис.7.2. Схема электролиза.

Электрическая поляризация характеризуется скоплением у соединительнотканных, клеточных и других оболочек противоположно заряженных ионов с образованием электродвижущей силы, имеющей направление, обратное приложенному напряжению. Поляризация приводит к изменению дисперсности коллоидов протоплазмы, гидратации кле-ток, проницаемости мембран, влияет на процессы диффузии и осмоса. Наряду с движением ионов при гальванизации происходит движение жидкости (воды) в направлении катода (электроосмос), что приводит к отеку и разрыхлению тканей, и к сморщиванию и уплотнению их в области анода (рис.7.3.).

Рис.7.3. Схема поляризации мембран.

Гальванизация вызывает появление нейрогуморальных реакций, которые сопровождаются повышением содержания в тканях биологически активных веществ (простагландинов, бради-кинина, калликреина) и вазоактивных медиаторов (ацетилхолина, гистамина), вызывающих активацию эндотелиальных факторов расслабления сосудов (оксид азота и эндотелины).
Раздражение током нервных окончаний и рецепторов, перераспределение ионов, накопле-ние продуктов электролиза, образование биологически активных веществ ведут к возникно-вению нервной афферентной импульсации, которая может «замыкаться» на уровне сегмен-тов спинного мозга или лимбико-ретикулярного комплекса и коры головного мозга.
Изменение функционального состояния ЦНС и эндокринной системы, происходящее под воздействием постоянного тока, оказывает нормализующее воздействие на состояние внут-ренних органов и обмен веществ: происходит улучшение кровообращения и лимфооттока, нормализация артериального давления, усиление секреторной и моторной функции желудка и кишечника, бронхолитический эффект и стимуляция деятельности мерцательного эпите-лия, улучшение функции печени и почек, стимуляция репаративных процессов в костной и соединительной тканях. В тканях увеличивается содержание АТФ и напряжение кислорода, активизируются процессы окислительного фосфорилирования, уменьшается содержание в крови холестерина (Улащик В.С.,1976; Боголюбов В.В.,1985; Кирьянова В.В.,1998; Кирьянова В.В., Горбачёва К.В., 2002).
Под влиянием постоянного тока возрастает фагоцитарная активность макрофагов и лейко-цитов, стимулируется ретикулоэндотелиальная система, повышается активность гумораль-ных факторов неспецифического иммунитета, усиливается выработка антител.
Нормализующее и стимулирующее действие гальванизации наиболее отчетливо проявляется при функциональных расстройствах.

Лекарственный электрофорез - это электрофармакологический метод, сочетающий действие на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Терапевтический эффект в большей мере обусловлен действием тока и в меньшей мере - вводимым лекарственным веществом ( Комарова Л.А.,1985; Улащик В.С., 1976; 1981)
Путями проникновения лекарственного вещества в ткани как и для тока являются вывод-ные протоки потовых и сальных желез. В меньшей степени оно проникает через межклеточ-ные щели и чресклеточно. В коже лекарственное вещество накапливается в основном в эпи-дермисе и дерме, где создаётся «депо», из которого оно постепенно диффундирует в лимфатические и кровеносные сосуды, а далее разносится по всему организму. Циркулируя в крови, лекарственное вещество оказывает воздействие на органы и ткани, наибо-лее чувствительные к нему, максимально концентрируясь в межэлектродном пространстве. Эффективность лекарственного вещества возрастает благодаря физикохимическим изменениям, создаваемым в тканях постоянным током. В кожном депо лекарство сохраняется от 1 до 20 суток, медленно диффундируя в ткани, что обеспечивает его пролонгированное действие. Лекарственные вещества, вводимые методом электрофореза, как правило, не вызывают побочных осложнений, так как вводятся в чистом виде без наполнителей и вводятся в малой концентрации. Крайне важно, что введение препаратов с помощью электрофореза безболезненно и не сопровождается повреждением кожи и слизистых оболочек.
Для проведения гальванизации и лекарственного электрофореза используются аппараты: «Поток –1», «ГР-1М», «ГР – 2», «Элфор-проф», «ДТГЭ-70-01», «Галатея» и др., представля-ющие собой электронные выпрямители переменного тока осветительной сети или портатив-ные аппараты с автономным питанием. Они обеспечивают получение на выходе стабильного постоянного тока небольшой силы (от 0,1 до 50 мА) и невысокого напряжения (60 – 80В). Для проведения процедуры используют электроды различных размеров и формы, которые накладывают непосредственно на тело пациента. Электрод состоит из металлической пластинки (станиоль, свинец) и гидрофильной прокладки (фланель, байка, марля). В качестве электродов могут применяться специальные электроды-ванночки (в офтальмологии), стержни из прессованного угля (в гинекологии), ватные и марлевые тампоны. Фирма «Инисс» (Санкт-Петербург) выпускает разовые электроды, в том числе «полостные» из специальной электропроводной ткани. Гидрофильные прокладки изолируют кожу от продуктов электролиза и уменьшают ее сопротивление.
Расположение электродов на теле пациента определяется локализацией патологического процесса и методикой проведения процедуры с учетом патогенеза заболевания. Традиционно в физиотерапии различают местные, общие и сегментарно - рефлекторные процедуры. При местных процедурах используют поперечное расположение электродов, так чтобы патологический очаг находился в межэлектродном пространстве. Общие методики предусматривают воздействие на большую часть организма (методика по Вермелю, гидро-гальванические ванны)(рис.7.4). При сегментарно-рефлекторных методиках электроды располагаются на участках кожи, рефлекторно связанных с определенными органами и тканями (методики А. Е. Щербака).

При проведении лекарственного электрофореза под матерчатые электроды укладывают слой фильтровальной бумаги, смоченный соответствующим лекарственным веществом.
Процедуры гальванизации и лекарственного электрофореза дозируют по силе (плотности) тока и продолжительности воздействия с учетом субъективных ощущений больного (легкое покалывание или равномерное жжение на месте наложения электродов). Продолжительность процедуры может колебаться от 10-15 мин (при общих и сегментарно-рефлекторных воз-действиях) до 30-40 мин при местных процедурах. На курс лечения назначают обычно от 10-12 до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день. Повторные курсы проводятся не ранее чем через месяц, а общие процедуры через 3-4 месяца.
Гальванизация и лекарственный электрофорез часто сочетаются с другими физиотерапевтическими процедурами: индуктотермией, СВЧ-терапией, ультразвуком, лечебной грязью, вакуумом и другими факторами.
Показания к применению постоянного тока:
 заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия и гипотензия, стенокардия, атеросклероз различной локализации);
 заболевания органов пищеварения, протекающие с нарушением моторной и секретор-ной функции (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, холецистит, колит, дисбиоз кишечника);
 заболевания и повреждения органов опоры и движения (деформирующий остеоартроз, ревматоидный полиартрит, остеохондроз позвоночника, плечелопаточный периартрит, остеомиелит, переломы и т.д.);
 заболевания и травмы центральной нервной системы (менингит, энцефалит, расстройст-ва спинального и мозгового кровообращения, вегетативные дистонии, невротические состояния, перинатальные повреждения и т.д.);
 в стоматологии (пародонтоз, глоссит);
 в офтальмологии (кератит, увеит, близорукость и т.д.);
Показания к лекарственному электрофорезу определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата с обязательным учетом показаний к использованию приме-няемого электрического тока.
Противопоказаниями для гальванизации и лекарственного электрофореза являются: зло-качественные новообразования, острые гнойные воспалительные процессы, лихорадочное состояние, склонность к кровотечению, индивидуальная непереносимость тока и лекарст-венного вещества.